Ведение списка медицинских организаций и страховых, участвующих в программе государственных гарантий. Определение объема обеспечения услуг в разрезе страховых.

Функциональная возможность «Программа государственных гарантий (ОМС)» позволяет формировать сводной таблицы с финансовыми и количественными показателями оказания медицинской помощи в разрезе страховых мед. организаций.

Доступ к данной функциональной возможности можно осуществить через блок «Программа государственной гарантии» в подсистеме «Планово-экономическая деятельность», при этом пользователь должен иметь права доступа «Взаимодействие с ТФОМС».

Важно: Данный блок был разработан в 2012 году и более не подвергался модификациям и доработкам. В опытную эксплуатацию он запускался однократно в 2012 году и более не заполнялся пользователями.

Блок «Программа государственной гарантии» содержит тори документа и отчет:

• Документ «Перечень организаций, участвующих в программе ОМС»;
• Документ «Установка цен на услуги/работы»;
• Документ «Объемы предоставления медицинской помощи и финансовых средств за счет ОМС»;
• Отчет «Объемы предоставления медицинской помощи».

Документ «Перечень организаций, участвующих в программе ОМС» создается на указанный плановый год. В табличную часть документа подбирается список организаций, который будут участвовать в программе ОМС в течение планового года.

Список учреждений можно заполнить как вручную с помощью кнопок «Добавить» или «Подбор», так и автоматически на основании данных предыдущего года. С помощью команды «Заполнить из» → «Сведения прошлого года».

Документ «Установка цен на услуги/работы» предусматривает ведение цен в разрезе каждой услуги по различным типам финансирования (в отличие от плана ФХД), т.е. документ является прейскурантом цен на оказываемые услуги.

В документе «Объемы предоставления медицинской помощи и финансовых средств за счет ОМС» заполняются сведения по количественным и суммовым показателям оказания медицинской помощи (стационарной, амбулаторной и стационарозамещающей) медицинским учреждением населению в плановом году в разрезе каждой страховой организации. Сведения в таблице заполняются поквартально.

Сведения в таблице заполняются поквартально.

Документ предоставляет возможность прикреплять файлы в электронном формате. Для этого необходимо воспользоваться разделом «Присоединенные файлы» слева на панели навигации.

Отчет «Объемы предоставления медицинской помощи» формируется на основе заполненных документов «Объемы предоставления медицинской помощи и финансовых средств за счет ОМС».

Отчет может быть сформирован в трех различных форматах. С помощью команды «Выбрать вариант» пользователь выбирает удобный для него. Отчет может быть сформирован в разрезе планового года, учреждения или страховой организации.

Важно: Все три выше описанные документы не взаимосвязаны друг с другом и не используются при работе актуальных блоков системы.